104年第1季編號：32
裁判法院：臺灣高等法院高雄分院
裁判字號：101年度醫上更（一）字第1號
裁判案由：侵權行為損害賠償
裁判日期：102年12月17日
裁判要旨：
一、醫療行為係以治療病患之病症為目的，醫療人員得藉由病患之主訴，並經由問診、觸診、檢查（生化及儀器）等方式，在醫療專業知識之研判下，藉以瞭解病因並確認病灶之所在，進而採取適當之醫療處置行為（用藥、手術或其他醫療處置），以排除病狀，而達到療癒之目的，亦即醫療行為係瞭解病因、確認病灶及排除病狀之過程。又病症之存在，有其各自之特殊性，且需有病徵出現，醫療人員始得藉由相關檢查方法，以確認或排除某項病症存在之可能性，若無該病徵出現，醫療人員自無從藉以確認或排除，且不同病症之病徵亦可能有相當程度上之類同性，判斷本屬不易，此在初期病徵更有其困難度。再者，病徵之出現，亦有其時間性，某類病症之病徵出現可能以「年」、「月」為時程，而某類病症之病徵出現可能係以「月」、「週」為時程，更有些病症之病徵出現則係以「時」、「分」、「秒」為時程，醫療人員自應就此等病症或病徵，基於其醫療專業知識，依當時之醫療常規，而為適當之研判。若依當時之醫療常規，此類病徵之出現，尚無從藉以判定即係有各該病症存在之可能時，自不得因嗣後結果之惡化，反推在當時之醫療處置有疏失。另病徵出現後，亦有其不可逆性之情形，亦即醫療人員查覺某一病徵出現時，可能已屬該病症之不可逆狀態。此時，縱經為醫療行為，亦無從回復至治癒之可能結果，故亦難認此類無療效之醫療行為，即屬醫療人員之疏失。然若醫療人員依當時之醫療常規，已得判定或高度懷疑某項病徵之出現，應屬某特定病症之徵狀時，竟疏未為注意並進而採取適當之醫療處置，致延誤其治療時程，自應就病患因而發生之損害負其責任。
二、醫療行為所使用之藥物，通常均有其可能產生之副作用。此項副作用之產生，為醫療行為所可能附加之風險，依現今醫療技術，亦非能加以完全排除，僅能控制或減低其副作用，則醫療人員在使用藥物時，自應隨時注意此項可能之副作用，並極力避免此項副作用之產生，或於有副作用產生之跡象時，採取適當之處置，以減少其影響。然各類藥物之副作用，通常係因人而異，在通過政府機關之檢驗而得合法使用前，均業經詳細嚴謹之試驗階段，並確認其可能之副作用為何，及可能影響之病症、對象，並可能發生之機率，進而於仿單中說明使用過程中應注意之事項（例如何類病患屬高危險群，或宜為如何之檢查監控），以促使醫療人員於使用時得以瞭解及注意。然使用藥物所可產生副作用之對象及機率，既不相同，則就非屬高危險群之病患，醫療人員於使用該藥物時之注意義務，自不宜認應與使用於高危險群病患之注意義務相同，且同前關於病徵出現之時程所述，使用藥物可現副作用之時程，亦因是否屬高危險群而異，若非屬高危險群之病患，就一般使用量尚未達可能引起副作用之程度時，而因該病患個人之其他特殊因素（例如特殊體質或其他病症），致增加可能副作用之引發機率，既非使用該藥物通常可得注意之情事，自難採為醫療人員有疏失之論據。
相關法條：民法第184條第1項、第227條。

• 發布日期:110-01-22
• 更新日期:111-02-16
• 發布單位:臺灣高等法院資料科