104年第1季編號：11
裁判法院：臺灣高等法院
裁判字號：96年度保險上易字第13號
裁判案由：給付保險金
裁判日期：96年11月20日
裁判要旨：
意外傷害或死亡之定義，學說有原因說及結果說之區別，如採結果說，不問原因是否出於意外，若於結果出於意外者，即屬意外傷害或意外事故，但採原因說時，必須導致傷害或死亡之外界原因係出於意外者，方屬意外事故，若結果出於意外，而原因非出於意外者仍非意外傷害或死亡。本件系爭保約附約第5條第2項就「意外傷害」之定義為「非由疾病引起之外來突發事故」，解釋上係採原因說，而非結果說，前開約定所稱「外來突發事故」，須一為「外來的」，即限定引起事故之原因出於自身以外之事故；二為「突發的」，即外在環境急速的變化，致不可預期或出於預料之外，於滿足此二條件，始能謂係外來而突發之事故。
相關法條：保險法第131條。

• 發布日期:110-01-21
• 更新日期:110-01-21
• 發布單位:臺灣高等法院資料科